В проекте с применением нейрофизиологических, иммуногистохимических, гистологических и нейрофармакологических методов будут изучаться механизмы развития различных видов мигрени и эффекты электрической стимуляции спинного мозга в условиях нормальной и измененной дофаминергической регуляции.
Проект получил поддержку в рамках открытого публичного конкурса на получение грантов Российского научного фонда по мероприятию «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами» (региональный конкурс). Финансирование выделяется Российским научным фондом и федеральной территорией «Сириус» на паритетных началах.
Мигрень представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся комплексом симптомов, включающих одностороннюю пульсирующую и продолжительную головную боль, часто сопровождающуюся тошнотой или рвотой, а также повышенной реакцией на световые или звуковые раздражители. Мигренозные боли часто сочетаются с дофаминергическими симптомами (предварительные зевота и сонливость, тошнота и рвота, постдромальная сонливость, эйфория и полиурия). Дофамин играет важную роль в развитии мигрени и может служить одним из ее маркеров. Дофаминергическая гиперчувствительность является специфическим признаком у пациентов с мигренью, а при паркинсонизме может наблюдаться ремиссия мигрени. Очевидна важность исследования роли эндогенного дофамина в развитии различных видов мигрени.
Не менее актуальной сопутствующей проблемой в данной связи является подбор терапии мигрени. Несмотря на то, что на сегодняшний день в современной клинической практике для лечения и профилактики мигрени разработано значительное количество методов, в частности, фармакологические, психологические и инвазивные вмешательства, существуют риск того, что данные методы могут трансформировать эпизодическую мигрень в хроническую. Последние исследования в данной области показали эффективность альтернативных методов немедикаментозного лечения, среди которых особое место занимает нейромодуляция. Электрическая стимуляция шейного отдела спинного мозга показала высокую эффективность при хронической мигрени в клинике, однако механизмы нейромодуляции мигрени не определены.
Таким образом, настоящий проект направлен на исследование роли дофаминэргической системы в патогенезе мигрени и поиск эффективных подходов ее комплексного лечения, с применением подходов фармакотерапии и нейромодуляции.
Проект имеет высокую научную и социально-экономическую значимость. Согласно международной оценке Global Burden of Disease (2015), мигрень признана третьим наиболее распространенным заболеванием и седьмой по величине причиной инвалидности в мире, ей подвержены 14%. Мигрень с ее сложным патогенезом, включающим изменения со стороны нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем и ограниченной эффективностью медикаментозного лечения, представляет собой одну из актуальнейших проблем современной медицины.
В ходе реализации настоящего проекта впервые планируется разностороннее изучение влияния уровня эндогенного дофамина в патогенезе мигрени. С использованием трансгенных моделей животных будет выявлено участие дофамина в центральных и периферических механизмах возникновения и развития мигрени, а также будут изучены нейрональные механизмы спинальной электростимуляции как одного из методов лечения мигрени.
Таким образом, полученные в ходе работы над проектом результаты исследования будут иметь не только фундаментальный характер, но и выход в клиническое использования в области лечения мигрени у пациентов с сопутствующими заболеваниями, связанными с изменениями активности дофаминовой системы.
В ходе выполнения исследований будут получены принципиально новые научные данные о дофаминергических механизмах развития острой и хронической мигрени и возможных новых методах терапии.
Также будут получены приоритетные данные, которые сформируют фундаментальный задел для более глубокого объяснения этиологии и патогенеза мигрени, что, в свою очередь, позволит разработать новые подходы этиопатогенетического лечения пациентов с цефалгиями, сочетающего фармакотерапию с методами нейромодуляции.
